Valproatın kullanım kararı tanı, belirtilerin niteliği, eşlik eden hastalıklar, diğer ilaçlar ve kişisel riskler dikkate alınarak verilir. Gebelikte doğumsal anomali ve nörogelişimsel risklerle güçlü ilişkisi nedeniyle doğurganlık potansiyeli bulunan kişilerde özel güvenlik değerlendirmeleri gerektirir. Kişisel ilaç kararı hekimle planlanmalıdır.
Psikiyatride Hangi Amaçla Kullanılabilir?
Valproat özellikle mani ve bazı bipolar bozukluk tablolarında değerlendirilebilen duygudurum düzenleyici seçeneklerden biridir. Her bipolar bozukluğu olan kişide gerekli veya uygun değildir. Akut dönem ve uzun dönem tedavi hedefleri farklı olabilir ve seçim önceki yanıt, eşlik eden durumlar ve risklerle birlikte yapılır.
İzlem Neden Gereklidir?
Karaciğer işlevleri, kan hücreleri ve gerektiğinde serum ilaç düzeyi gibi laboratuvar değerlendirmeleri klinik duruma göre izlenebilir. Kilo değişimi, tremor, mide bağırsak yakınmaları ve başka yan etkiler de takip edilir. İzlem sıklığı kişinin özelliklerine ve tedavi sürecine göre değişir.
Gebelik Açısından Neden Özel Önemi Vardır?
Valproat gebelik sırasında fetüs açısından ciddi risklerle ilişkilidir. Bu nedenle gebelik olasılığı bulunan kişilerde riskler, alternatifler ve etkili gebelikten korunma gereksinimleri ilgili hekimler tarafından ayrıntılı biçimde değerlendirilmelidir. İlaç kullanan kişi gebelik planladığında kendi kendine ilacı bırakmamalı, hızlı biçimde tıbbi görüş almalıdır.
Valproat Aniden Bırakılabilir mi?
Tedavinin kendi kendine kesilmesi uygun değildir. Ani değişiklik bipolar belirtilerin yeniden ortaya çıkmasına veya epilepsi için kullanan kişilerde nöbet riskine katkıda bulunabilir. Doz azaltma, bırakma veya başka ilaca geçiş kararı kullanılan endikasyon ve kişisel klinik özelliklere göre reçeteleyen hekim tarafından planlanır.