Enkoprezis kasıtlı yaramazlık olarak değerlendirilmemelidir. Kabızlık ve dışkı tutma davranışı sık görülen nedenler arasında olabilir; bunun yanında gelişimsel, davranışsal ve psikososyal etkenlerin de değerlendirilmesi gerekebilir.
Enkoprezis Nasıl Ortaya Çıkabilir?
Uzun süren kabızlıkta bağırsakta biriken dışkı rektumu genişletebilir ve çocuğun dışkılama hissini fark etmesi zorlaşabilir. Daha yumuşak dışkının birikimin çevresinden sızması çocuğun farkında olmadan iç çamaşırına kaçırmasına neden olabilir.
Her Enkoprezis Kabızlığa mı Bağlıdır?
Hayır. Kabızlık sık görülmekle birlikte her olgu aynı mekanizmayla açıklanmaz. Tıbbi öykü, dışkılama alışkanlıkları, beslenme, tuvalet eğitimi, gelişimsel özellikler ve gerektiğinde fiziksel değerlendirme birlikte ele alınır.
Çocuğu Suçlamak Neden Uygun Değildir?
Utandırma, cezalandırma veya çocuğun bunu bilerek yaptığı varsayımı sorunu ağırlaştırabilir ve çocuğun yardım istemesini güçleştirebilir. Yaklaşımın sakin, destekleyici ve mahremiyete saygılı olması önemlidir.
Ne Zaman Değerlendirme Gerekir?
Tekrarlayan dışkı kaçırma, belirgin kabızlık, ağrılı dışkılama veya günlük yaşamı etkileyen sorunlarda çocuk sağlığı değerlendirmesi önemlidir. Ruhsal ve davranışsal etkenler varsa bunlar tıbbi değerlendirmeyi dışlamadan birlikte ele alınabilir. Sorunun ne zamandır sürdüğü, tuvalet alışkanlıkları, dışkı tutma davranışı ve okul ya da sosyal yaşam üzerindeki etkisi değerlendirmeye önemli bilgiler sağlar.